A finasterida é uma droga análoga a testosterona que age inibindo a 5-alfa redutase, uma enzima que está presente em várias células do corpo, especialmente no folículo piloso e na próstata.
Esse medicamento é utilizado principalmente para o tratamento da hiperplasia prostática benigna (aumento não canceroso da próstata que pode dificultar a micção) e da alopecia androgenética e, apesar de não precisar de receita para ser adquirido, é fundamental que seja utilizado apenas com orientação e supervisão médica.
A finasterida é indicada no tratamento da hiperplasia prostática benigna sintomática, podendo ser recomendada para tratar a alopecia androgenética em homens, uma vez que é capaz de acelerar o crescimento e evitar a queda de cabelo.
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A finasterida atua inibindo a enzima 5-alfa redutase, que é a responsável por transformar a testosterona em diidrotestosterona (DHT), um processo que ocorre principalmente na próstata, no fígado e na pele.
Ao bloquear essa enzima, a finasterida impede que a testosterona seja convertida em DHT, um hormônio com atividade androgênica 4 a 5 vezes mais potente que a testosterona. Esse mecanismo contribui para diminuir a atrofia dos folículos capilares e favorece a recuperação daqueles que já estão atrofiados.
Com o uso contínuo do medicamento, após cerca de seis meses de tratamento, é possível observar um crescimento capilar com aspecto natural.
Além disso, a finasterida pode ser mais eficaz em áreas onde o minoxidil apresenta menor efetividade.
Para o tratamento da calvície, a finasterida é prescrita via oral na dose de 1mg/dia e tópica 0,05% isoladamente ou associada ao minoxidil.
A finasterida tópica pode ser indicada com o objetivo de reduzir o potencial de efeitos colaterais sistêmicos da formulação oral, uma vez que esta forma pode, hipoteticamente, levar uma menor quantidade da medicação para a corrente sanguínea.
A versão tópica do medicamento não está disponível no Brasil, mas é possível criá-la em farmácias de manipulação. A loção de finasterida é manipulada a partir de uma prescrição médica e, dessa forma, é possível garantir o uso seguro desta forma farmacêutica.
Vale lembrar que quem tem contraindicação para o uso da finasterida via oral também não deve fazer seu uso tópico.
A finasterida pode ocasionar impotência sexual, disfunção erétil, falta de libido e redução do volume ejaculatório. Esses efeitos colaterais são raros e acontecem em menos de 2% das pessoas que utilizaram a finasterida.
A manifestação de alguns efeitos adversos pode, em alguns casos, ser benéfica para o paciente, como quando ocorre a redução da acne e dos pêlos da face.
Esta é uma droga teratogênica e, devido ao seu efeito inibitório na conversão da testosterona a DHT, pode causar anormalidades no órgão sexual de fetos do sexo masculino.
Dessa forma, é importante evitar o menor contato oral ou tópico dessa droga em mulheres grávidas ou lactantes, e também em crianças.
Outros ativos semelhantes e que também podem ser usados para alopecia androgenética são o minoxidil e a dutasterida. Esses ativos podem, inclusive, ser utilizados juntamente com a finasterida para potencializar o tratamento contra calvície.
O uso combinado de finasterida com minoxidil, por exemplo, potencializa o crescimento capilar no paciente e os resultados clínicos podem ser notados entre 12 semanas e 6 meses após o início do tratamento.
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A dutasterida age da mesma forma que a finasterida, no entanto, a dutasterida é um inibidor duplo da enzima 5 alfa redutase, pois inibe as duas isoenzimas, tipo 1 e tipo 2, enquanto a finasterida só inibe um tipo de isoenzimas.
Apesar disso, os dois ativos tem bons resultados para o tratamento contra alopecia androgenética. Quem vai determinar o melhor tratamento é o médico que avaliará o caso.
CRF-CE: 7560
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