A acetilcisteína, também conhecida pelo nome de fluimucil, é uma substância com propriedades antioxidantes e mucolíticas, ou seja, ela torna mais fluido o muco presente nas vias respiratórias.
Essa ação facilita a expectoração, tornando mais fácil a eliminação do muco acumulado nos pulmões e nas vias aéreas, e, por isso, a acetilcisteína é utilizada para tratar diversas condições respiratórias.
A acetilcisteína é indicada principalmente no tratamento de doenças respiratórias, como a bronquite crônica, a fibrose cística e a doença pulmonar obstrutiva crônica.
Sua ação mucolítica auxilia na redução da viscosidade do muco, facilitando sua eliminação e melhorando a função respiratória.
Além disso, é frequentemente prescrita para casos de sinusite, pneumonia, processos congestivos e/ou obstrutivos das cavidades nasais e paranasais, proporcionando alívio dos sintomas dessas condições de saúde.
Uma curiosidade sobre a acetilcisteína injetável é que ela pode ser utilizada como antídoto em casos de intoxicação acidental ou voluntária por paracetamol.
A escolha da forma depende da condição a ser tratada e das preferências do paciente e o modo de uso também depende das características da apresentação definida, sendo necessário seguir as orientações específicas dos profissionais de saúde para assim garantir qualidade e eficácia no tratamento.
De modo geral, as principais formas farmacêuticas e seus modos de uso são os seguintes:
O granulado de acetilcisteína é geralmente destinado à administração oral. Ele é dissolvido em água para formar uma solução que é então bebida.
Como utilizar: A dose recomendada deve ser dissolvida em um copo de água. A solução deve ser ingerida imediatamente após a dissolução do granulado. É importante seguir as instruções específicas do produto quanto à quantidade de água e dosagem.
Os comprimidos são também para administração oral e são utilizados principalmente para doenças respiratórias que envolvem a produção de muco.
Como utilizar: Os comprimidos devem ser tomados com um copo de água, conforme a dosagem prescrita pelo médico. Alguns comprimidos podem ser efervescentes e precisam ser dissolvidos em água antes da ingestão.
O xarope de acetilcisteína é frequentemente prescrito para crianças ou adultos que têm dificuldade em engolir comprimidos. É utilizado para tratar condições respiratórias.
Como utilizar: A dose deve ser medida utilizando um copo dosador ou colher dosadora fornecida. O xarope pode ser tomado diretamente ou diluído em um pouco de água, se necessário.
As soluções nasais de acetilcisteína são usadas para ajudar a limpar as passagens nasais obstruídas.
Como utilizar: A solução deve ser administrada diretamente nas narinas, geralmente com um conta-gotas ou um spray nasal, conforme as instruções específicas do produto. A cabeça deve ser inclinada de acordo com as instruções para permitir que a solução atinja as áreas afetadas.
As soluções injetáveis de acetilcisteína são usadas principalmente em ambiente hospitalar, especialmente para tratar casos de overdose de paracetamol.
Como utilizar: A administração deve ser feita apenas por profissionais de saúde. A solução é normalmente injetada por via intravenosa (IV) em um ambiente clínico, seguindo um protocolo específico que inclui o cálculo da dose com base no peso do paciente e na gravidade da condição.
O medicamento pode ser adquirido em farmácias sem prescrição médica, mas é recomendado consultar um profissional de saúde antes de iniciar o tratamento. A automedicação pode resultar em uso inadequado da substância, comprometendo sua eficácia e segurança e, como consequência, aumentar o risco de efeitos colaterais.
Apesar de ser geralmente bem tolerada, alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais leves como:
Em casos raros, reações alérgicas podem ser presenciadas, por isso, é essencial relatar qualquer efeito adverso ao médico para avaliação e ajuste da terapia, se necessário.
A substância é contraindicada em casos de hipersensibilidade à acetilcisteína ou a qualquer componente da formulação. Além disso, pacientes com úlcera péptica ativa ou hemorragia pulmonar devem evitar o uso da substância. Gestantes e lactantes devem usar com cautela, apenas sob orientação médica.
A acetilcisteína manipulada pode ser prescrita pelo médico quando é necessário adaptar o medicamento às necessidades do paciente, como ajustar a dose, evitar ingredientes aos quais o paciente possa ser alérgico ou fornecer uma forma farmacêutica específica que seja mais adequada para a administração, assim como combinar diferentes ingredientes ativos.
Diferente dos medicamentos industrializados que são produzidos em larga escala, o medicamento manipulado é preparado em farmácias de manipulação de forma individual e o uso de medicamentos manipulados é totalmente seguro, desde que o produto tenha sido feito em uma farmácia de confiança e a partir de uma prescrição detalhada.
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Também conhecida como N-acetilcisteína (NAC), a acetilcisteína, além dos usos clínicos, tem sido utilizada como suplemento alimentar.
De acordo com o Conselho Regional de Farmácia do Estado de Minas Gerais, acetilcisteína é um aminoácido constante na Instrução Normativa da Anvisa nº 28/2018 e, por isso, pode ser também comercializada na forma de suplemento, sendo que a dispensação do produto na farmácia vai depender da prescrição que o paciente apresentar ao farmacêutico.
A NAC funciona como um suplemento dietético devido às suas propriedades antioxidantes e por ser precursora da glutationa. Pode beneficiar a saúde mental, promover a saúde do fígado e apoiar a desintoxicação corporal. Contudo, sua eficácia e segurança como suplemento ainda estão sendo estudadas e, por isso, é necessária a supervisão médica para seu uso.
CRF-SP: 96227
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