A endometriose é uma doença crônica que acomete cerca de 2 a 10% das mulheres, impactando diretamente no seu estilo e qualidade de vida, uma vez que afeta não somente o âmbito biológico, mas também psicológico, social, marital e familiar. 

Um estudo feito em 2022 demonstrou que 70% das mulheres acometidas por endometriose sentem dificuldades de realizar as funções relativas às suas profissões. 

Além dessas dificuldades, a endometriose ainda é uma doença de difícil diagnóstico e, por isso, faz-se necessário a consulta frequente ao ginecologista para que ele avalie qualquer tipo de anormalidade. 

Ao longo deste artigo, você vai compreender melhor o que é, quais são as causas e sintomas da endometriose, além de entender como é feito o diagnóstico, complicações e tratamentos. 

O que é endometriose?

A endometriose é uma doença inflamatória crônica caracterizada pelo crescimento de um tecido semelhante ao do endométrio fora da cavidade do útero. Pode acometer diversos órgãos, principalmente pelve, ovários e septo retrovaginal. 

A doença é comum na idade fértil, sendo rara antes da menarca e menopausa. 

Existem três tipos de endometriose: superficial ou peritoneal, ovariana e infiltrativa profunda. A endometriose superficial ou peritoneal é caracterizada por lesões pequenas na região da cavidade pélvica. A endometriose ovariana é caracterizada pela formação de um cisto com conteúdo de sangue no ovário. Já a endometriose infiltrativa profunda, o tipo mais avançado, é caracterizada por lesões profundas que podem acometer intestino, ureter e vagina. 

Quais são as possíveis causas?

Ainda não se sabe exatamente quais são as causas da endometriose, contudo, no meio científico, existem algumas teorias: 

• Pequenos fragmentos do endométrio, eliminados durante a menstruação, em vez de descer pela vagina, podem subir pelas trompas de Falópio em direção aos ovários e se acumular na cavidade abdominal. 
• As células do endométrio podem ser transportadas a outros órgãos por meio da corrente sanguínea.

Também sabe-se que existe um fator hereditário: mulheres com casos de endometriose na família têm mais chances de desenvolver a doença. 

Além disso, a menarca (primeira menstruação) precoce e a gravidez tardia representam os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença. 

Quais são os sintomas de endometriose?

Os principais sintomas relacionados à endometriose são dismenorreia (dor pélvica), infertilidade, dor na ovulação, dor durante o sexo e fadiga crônica. 

Além disso, a depender do caso, a paciente pode sentir também alterações urinárias e intestinais, inchaço abdominal, dor para urinar ou defecar, diarreia, sangramento na ureta e vaginismo. 

Todos esses sintomas podem impactar diretamente na qualidade de vida dessas mulheres, afetando a sua vida social e emocional. Em alguns casos, as mulheres passam a ter depressão e dificuldades nas relações afetivas. 

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da endometriose pode ser feito por meio de exames clínicos, de imagem e laboratoriais. Geralmente, há a suspeita quando a mulher relata sentir fortes dores pélvicas ou em casos de infertilidade sem causa aparente. 

O exame clínico é feito em consultório ginecológico por meio do toque. Algumas mulheres podem sentir fortes dores e o médico pode identificar a presença de cisto, por exemplo. 

Os exames laboratoriais consistem na dosagem das proteínas CA-125 na corrente sanguínea. Quando em excesso, pode ser indicativo de endometriose. 

Um exame de imagem bastante realizado para diagnóstico dessa doença é a ultra sonografia transvaginal, que permite ao médico identificar a presença de cistos nos órgãos da região pélvica. 

A ressonância magnética também pode ser utilizada para diagnóstico. Isso porque proporciona imagem de alta definição de áreas que não são alcançadas pela ultra sonografia. 

Quais complicações a endometriose pode causar?

Como já mencionado, a endometriose pode interferir diretamente na qualidade de vida das mulheres, atrapalhando a sua auto estima, relações sociais, de trabalho e afetivas. 

Em casos extremos, pode causar depressão. Também pode causar anemia pelo aumento do fluxo menstrual. Algumas mulheres também podem ter a função intestinal prejudicada pela endometriose. 

Endometriose causa infertilidade?

Uma das principais e mais temidas complicações da endometriose é a infertilidade. Isso porque a endometriose pode causar algumas alterações anatômicas na região da pelve, lesão nos tecidos ovarianos, inflamação das estruturas pélvicas e alterações hormonais.  

No entanto, apesar da endometriose estar associada à infertilidade em algumas mulheres,  nem todas as mulheres com endometriose experimentam problemas de fertilidade. 

Além de todos esses fatores que prejudicam a concepção, a endometriose ainda atrapalha a vida sexual das mulheres, diminuindo consideravelmente a frequência das relações sexuais. 

Leia também: Infertilidade: saiba mais sobre as causas e tratamentos

Como é possível tratar a endometriose? 

Como é uma doença crônica, a endometriose não tem cura. Contudo, o tratamento pode ajudar a melhorar a qualidade de vida e reduzir os sintomas mais incômodos. 

O tratamento da endometriose é feito com base em medicamentos e, em alguns casos mais graves, pode ser necessário fazer procedimento cirúrgico. Isso vai depender de vários fatores, como a gravidade dos sintomas, a idade da paciente, o desejo de engravidar e outras condições relacionadas à saúde. 

No caso do tratamento medicamentoso, são utilizados principalmente anticoncepcionais e anti-inflamatórios. O procedimento cirúrgico nem sempre é a opção mais indicada, por isso, cada caso deve ser avaliado de forma individual. 

O ideal é que a paciente seja acompanhada por uma equipe multidisciplinar, com profissionais ginecologistas, especialistas em fertilidade, intestino, psicólogo e até mesmo médico psiquiatra quando houver indicativo ou risco de depressão. 

Para um tratamento mais personalizado, os medicamentos do tratamento contra endometriose podem ser manipulados em farmácias de manipulação. Estes podem incluir formulações específicas de hormônios ou outros compostos personalizados para atender às necessidades individuais da paciente. 

Além disso, os medicamentos manipulados permitem a combinação de ativos para diferentes finalidades, o que significa que o paciente poderá combater os sintomas da endometriose e da ansiedade ao mesmo tempo, por exemplo. Por isso, se você recebeu o diagnóstico de endometriose, não deixe de conversar com o seu médico sobre essa opção.

Por: Andressa Santana

Biomédica

CRBM: 5749 - 2ª Região