Também conhecida como caspa, a dermatite seborreica é uma doença inflamatória crônica, caracterizada pela vermelhidão e descamação da pele, principalmente na região do couro cabeludo, rosto, sobrancelha, tórax, orelha e cantos do nariz. 

Geralmente, a dermatite seborreica apresenta dois picos: um no recém nascido e outro na fase adulta, principalmente entre os 30 e 60 anos de idade. Em todas as faixas etárias, os homens são mais acometidos. 

O que é a dermatite seborreica

A dermatite seborreica ou caspa é causada pelo fungo Malassezia spp. Esse fungo integra a microbiota normal da pele do ser humano. 

A microbiota é definida como o conjunto de microrganismos (fungos, bactérias, vírus e protozoários) que habitam o nosso corpo e, quando em equilíbrio, não são patogênicos, ou seja, não causam doenças. 

A dermatite seborréica é causada quando acontece o crescimento exagerado do fungo como consequência de outras doenças inflamatórias, que podem acontecer por causas diversas. 

Assim, o fungo, em excesso, utiliza os lipídios localizados na superfície da pele e, a partir disso, produzem ácidos graxos que ficam na superfície da pele e induzem a resposta inflamatória. 

Consequentemente, o excesso de sebo na pele induz o crescimento do fungo. A inflamação provoca a vermelhidão e descamação, tanto da pele quanto do couro cabeludo, podendo causar bastante incômodo, coceira e até mesmo algumas feridas na cabeça. 

O que causa caspa 

Como já mencionado, a dermatite seborreica é causada pelo fungo Malassezia spp.que, em determinadas condições tem o seu crescimento desordenado, causando a dermatite. 

Algumas doenças aumentam a suscetibilidade do indivíduo ao desequilíbrio do crescimento do fungo. Dentre elas, podemos citar as doenças neurológicas, como a doença de Parkinson, e pessoas portadoras do vírus HIV. 

A prevalência da dermatite seborreica em pessoas portadores do vírus HIV pode chegar a até 83% e isso se dá pela queda da imunidade que acontece nesse tipo de paciente. 

Já nos casos de Parkinson a relação com a dermatite seborreica é explicada pelo aumento da secreção de hormônios sexuais masculinos, que estimulam a produção de sebo pelas glândulas sebáceas, o que induz o crescimento do fungo. 

Nos anos 50, vários estudos foram feitos com o intuito de investigar a relação entre deficiências nutricionais, principalmente das vitaminas do complexo B e biotina, com o surgimento da dermatite seborreica. Entretanto, ainda não há comprovação científica dessa associação. 

Sintomas de dermatite seborreica 

Os sintomas da dermatite seborreica, principalmente no couro cabeludo, são bastante específicos. Dentre os principais, podemos mencionar: 

• Queda de cabelo; 
• Coceira; 
• Descamação (escamas esbranquiçadas);
• Oleosidade na pele; 
• Oleosidade no couro cabeludo; 
• Escamas amareladas que provocam ardor; 
• Vermelhidão na área acometida.

Ao perceber a associação desses sintomas, não deixe de procurar um médico para fazer o diagnóstico do seu caso e estabelecer a melhor estratégia de tratamento. 

Dermatite seborreica: tratamento com remédios e cosméticos

O tratamento para dermatite seborreica se baseia em três pilares: 

1. Controle da oleosidade; 
2. Controle da inflamação; 
3. Controle do crescimento do microrganismo.

Em todos os casos, você pode conversar com o seu médico sobre a possibilidade de manipular os seus medicamentos e cosméticos. A manipulação facilita a aderência ao tratamento, além de proporcionar um tratamento personalizado com substâncias feitas a partir de ativos ideais, nas concentrações indicadas para o seu caso. 

Veja abaixo alguns cosméticos e medicamentos que você pode usar para combater a caspa.

• Sabonetes: os sabonetes indicados são os que combinam cetoconazol e enxofre. Alguns produtos podem conter ácido salicílico na sua formulação, o que ajuda a controlar mais ainda a oleosidade. 

Os sabonetes feitos à base do óleo de melaleuca ou tea tree oil, além de controlar a oleosidade, tem ação antifúngica.  

• Shampoos: são várias as opções de shampoo para dermatite seborreica, de acordo com os seus efeitos. Os antiproliferativos (à base de coaltar, sulfeto de selênio e piritionato de zinco) reduzem a formação de escamas. 

Os antifúngicos (à base de cetoconazol e ciclopirox) têm por objetivo eliminar o fungo causador da doença. 

Os ceratolíticos (à base de ácido salicílico) visam diminuir as escamas aderentes. 

Leia também: Para que serve o ácido salicílico no shampoo

• Medicações tópicas (para serem usadas nas regiões afetadas): são pomadas e loções à base de cetoconazol, ciclopirox e corticosteróides. 

•  Medicações orais: cetoconazol, itraconazol e terbinafina. 

Como a dermatite seborreica também pode causar a queda do cabelo, é interessante optar por uma fórmula com vitaminas que promovem o fortalecimento e crescimento do cabelo. 

É importante que pessoas com dermatite seborreica tenham em mente que a doença é crônica e pode haver recidivas. Portanto, o tratamento deve ser feito com cuidado, seguindo à risca as orientações médicas. 

Como prevenir a dermatite seborreica 

Apesar de não haver uma forma exata de prevenção do aparecimento ou ressurgimento da dermatite seborreica, o paciente pode tomar alguns cuidados para melhorar os sintomas e facilitar o tratamento: 

• Se expor à luz solar com frequência;
• Não tomar banhos excessivamente quentes, dê preferência a banhos frios, principalmente quando for lavar os cabelos; 
• Enxugar bem o corpo antes de pôr uma roupa;
• Manter sono, alimentação e prática de exercícios físicos: controlar o estresse, ansiedade e a produção de sebo e inflamação; 
• Não prender o cabelo até que esteja totalmente seco; 
• Manter o couro cabelo sempre arejado e seco  evite usar bonés e gorros com frequência;
• Manter a rotina de higiene do cabelo - lavar o cabelo com frequência não piora a caspa. 

Para saber mais sobre saúde do cabelo, veja o nosso artigo sobre o tema.

Por: Andressa Santana

Biomédica

CRBM: 5749 - 2ª Região